1. Apgar-skóre, 2. Další vyšetření a směřování novorozence, 3. Screeningová vyšetření, 4. Očkování proti tuberkulóze, 5. Jaké dokumenty obdržíte?
1. Apgar-skóre
Ještě na porodním sále zhodnotí zdravotní stav novorozence dětský lékař nebo sestra podle tzv. Apgar-skóre. V první, v páté, a poté v desáté minutě po porodu se hodnotí:
- barva kůže
- dýchání
- svalové napětí
- počet tepů srdce
- odpověď na podráždění
Vše se hodnotí 0-2 body, takže:
- 9-10 bodů odpovídá zdravému novorozenci, který je zcela bez potíží
- 5-8 bodů znamená, že po porodu má novorozenec určité potíže s přizpůsobením se novým podmínkám, většinou jsou tyto potíže přechodné (např. barva kůže je v první minutě namodralá, nedýchá hned, svalovina je ochablá, křičí opožděně apod.). Příčinou často bývá déletrvající porod.
- méně než 5 bodů znamená, že je porušena některá základní životní funkce a děťátko vyžaduje okamžitou lékařskou péči
Důležité je, aby v desáté minutě došlo ke zvýšení počtu bodů směrem k normě (9-10 bodů).
2. Další vyšetření a směřování novorozence
Asi po dvou hodinách se maminka s dítětem přemístí na novorozenecké oddělení.
To vše proto, aby se odhalila případná, byť drobná vrozená vada.
- PKU - jde o vyšetření vrozené poruchy látkové výměny - fenylketonurie
- hypotyreóza - porucha funkce štítné žlázy
- CAH - vrozená nedostatečnost funkce nadledvin
- puls AF - jde o vyhodnocení pulsu velké stehenní tepny v levém třísle (souvislost s vrozenou vadou srdce)
- UZ ledvin - ultrazvukové vyšetření ledvin - neprovádí se plošně, lze jím odhalit vrozené vady ledvin a močového systému
- kyčle - jde o ultrazvukové vyšetření kyčlí
- katarakta - zákal čočky - prosvícením lze odhalit vrozený zákal čočky
- sluch
Všechna uvedená vyšetření včetně případných komplikací zdravotního stavu dítěte během pobytu na novorozeneckém oddělení jsou zaznamenána ve Zprávě o novorozenci, kterou dostanete do rukou při propuštění z porodnice - odevzdáte ji svému praktickému dětskému lékaři. Současně obdržíte Zdravotní a očkovací průkaz dítěte a mladistvého, kam se budou zaznamenávat všechna očkování, preventivní prohlídky, vyšetření a další důležité údaje týkající se zdravotního stavu vašeho dítěte od narození až do dospělosti. První zápis do zdravotního a očkovacího průkazu má být proveden ještě v porodnici - jsou to prakticky údaje obsažené ve Zprávě o novorozenci, a také by mělo být zaznamenáno očkování proti tuberkulóze. Ukázka v kapitole Zdravotní a očkovací průkaz.